平成28年度 美原記念病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
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年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 11 23 27 101 148 299 420 321 77
【項目の説明】
年齢階級別退院患者数とは、当該期間に退院した患者の入院時年齢を10歳刻みで区分した患者数です。

【この項目に関する当院の特徴】
当院は、脳・神経疾患専門病院として脳卒中救急患者を多く受け入れ、地域における脳卒中の拠点病院として役割を担っています。
脳卒中は、血管が詰まる脳梗塞、血管が切れる脳出血、くも膜下出血の3つに大別されます。全国における脳卒中の内訳は、脳梗塞が約6割、脳出血が約3割、くも膜下出血が約1割を占めます。
発症年齢については、最も患者数の多い脳梗塞は、70歳代が多く、高齢になるほど心房細動を高率に合併するので塞栓症の患者数が増加します。脳出血は、70歳代後半、くも膜下出血は、50歳代後半に発症する患者さんが多いと言われています。当院においても同様の傾向を示しています。
特に当院において80歳以上が多いのは、高齢者の脳塞栓症を積極的に受け入れているからです。前年と大きな変化はありませんでした。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 66 23.39 16.54 3.03 70.61
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作 手術・処置等2 なし 30 6.83 6.38 0.00 67.57
010060x2990411 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 1あり 発症前Rankin Scale 0、1又は2 25 29.40 18.76 12.00 73.84
010060x2990400 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 3、4又は5 19 25.47 20.18 5.26 81.32
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 18 42.50 19.35 0.00 68.50
【項目の説明】
神経内科に入院する原因となった疾患の中で多い患者数上位5つを挙げています。
全国の平均在院日数は、厚生労働省の「診断群分類別患者数等に資するDPC対象病院における診断群分類別平均在院日数(平成28年度)」から引用しています。

【この項目に関する当院の特徴】
当院の神経内科に入院する患者さんのほとんどは、脳梗塞などの虚血性脳血管障害です。
虚血性脳血管障害の治療において大切なのは、早期発見、早期治療に加え、医師と看護師のみならず多職種が協力して治療にあたることです。当院ではリハビリテーションスタッフが多く配置され、入院翌日から85%以上の患者さんにリハビリテーションが提供されています。管理栄養士が病棟にいて、入院3日以内に95%以上の患者さんがお口から食事を摂っています。
またほとんど全ての患者さんに対して医療相談員が相談にのり、自宅退院に向けて援助しています。このようなチーム医療によって在院日数が全国平均と比較して極めて短い在院日数になっており、在宅復帰率は約70%です。
表では平均在院日数が長く表されていますが、これは回復期リハビリテーション病棟での在院日数も含まれております。急性期病棟のみの在院日数は上段からそれぞれ10.30日、5.33日、12.68日、11.79日、10.33日です。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 109 3.19 3.20 0.00 60.26
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 73 20.04 16.54 1.37 69.95
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 43 45.40 19.35 6.98 69.14
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 40 14.30 9.87 5.00 76.60
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 30 7.67 7.12 3.33 58.47
【項目の説明】
脳神経外科に入院する原因となった疾患の中で多い患者数上位5つを挙げています。
全国の平均在院日数は、厚生労働省の「診断群分類別患者数等に資するDPC対象病院における診断群分類別平均在院日数(平成28年度)」から引用しています。

【この項目に関する当院の特徴】
脳神経外科で最も多い症例は、くも膜下出血の原因となる未破裂脳動脈瘤の患者さんで、地域の医療機関から多くの症例をご紹介していただいています。この理由は開頭術ばかりでなく、血管内手術など侵襲の少ない治療が行えるからです。
超急性期の脳梗塞に関しては、内科的治療(血栓溶解療法)で効果が十分でなかった患者さんに対して、血栓回収術を行うことにより障害を最小限にとどめることができます。
表では平均在院日数が長く表されていますが、これは回復期リハビリテーション病棟での在院日数も含まれております。急性期病棟のみの在院日数は上段からそれぞれ2.07日、10.77日、10.28日、10.15日、5.83日です。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 14 21.14 17.95 0.00 83.21
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 21.25 - -
100380xxxxxxxx 体液量減少症 - - 9.33 - -
0400801499x001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし A-DROP スコア1 - - 13.60 - -
130090xx97x0xx 貧血(その他) 手術あり 手術・処置等2 なし - - 11.25 - -
【項目の説明】
循環器科に入院する原因となった疾患の中で多い患者数上位5つを挙げています。
全国の平均在院日数は、厚生労働省の「診断群分類別患者数等に資するDPC対象病院における診断群分類別平均在院日数(平成28年度)」から引用しています。

【この項目に関する当院の特徴】
高齢化社会を迎えて心不全の患者さんが多くなっております。
当院は脳神経疾患専門病院ですが、患者さんが心不全の危険因子である高血圧や糖尿病、虚血性心疾患を合併している場合も多く見られます。
当院でも心不全の患者さんは年々増加しており、循環器を専門とする医師が治療にあたっています。表では平均在院日数が長く表されていますが、これは回復期リハビリテーション病棟での在院日数も含まれております。
急性期病棟のみの在院日数は12.36日です。次に多かったのは誤嚥性肺炎でした。脳血管障害で嚥下障害を来たしている患者さんが、自宅や施設で誤嚥性肺炎を発症し入院する場合が多く見られます。原疾患や高齢のため、入院に伴う筋力低下を来たしやすく、肺炎が改善したあとのリハビリ期間が必要であり、平均在院日数がやや長くなっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - - -
大腸癌 - - - - - - - -
乳癌 - - - - - - - -
肺癌 - - - - - - - -
肝癌 - - - - - - - -
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
【項目の説明】
胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌が5大癌として扱われ、これらの治療を目的として入院してきた患者数を示しています。

【この項目に関する当院の特徴】
当院は脳・神経疾患専門病院なので、上記癌の治療目的で入院する患者さんはほとんどおりません。もしも入院中に癌が疑われた場合は、必要に応じて専門医療機関に紹介しております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 - - -
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
【項目の説明】
肺炎の治療を目的として入院してきた患者さんの数を示します。入院してから発症した肺炎はこの数に含まれません。

【この項目に関する当院の特徴】
当院では肺炎を主訴に入院した患者さんは、各重症度ごとに10例に満たないため、表には数値として挙がりません。在宅療養中の脳血管障害の患者さんが肺炎を発症し、入院される場合が多いです。原疾患の性格上誤嚥性肺炎の占める割合が多くなっています。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 42 5.60 69.76 2.27
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 368 29.13 74.43 6.25
その他 48 22.79 77.46 0.72
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 50 5.94 72.84 0.00
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
【項目の説明】
脳梗塞の病型別の患者数を対象とし、発症から来院までの日数が「3日以内」または「その他」に区分し、症例数、平均在院日数、平均年齢などを示します。

【この項目に関する当院の特徴】
当院では発症3日以内の急性期脳梗塞患者さんが多くを占めております。その中でも、超急性期においては、血栓溶解療法(rt-PA静注療法)、必要な場合には血管内治療などの先進的医療を行っております。
一過性脳虚血発作は脳梗塞の警告と捉えられ、早期に診断・治療開始することが重要です。当院では数日間の入院精査で方針を決定しています。
頭蓋内外の血管に狭窄または閉塞を有する患者さんに対しては、脳梗塞発症予防のため外科的治療を行うこともあります。このような症例数は県内で最も多く地域における脳血管障害の専門病院としての役割を果たしています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 51 2.22 15.12 7.84 77.78
K1781 脳血管内手術(1箇所) 32 1.56 20.66 0.00 58.72
K1771 脳動脈瘤頚部クリッピング(1箇所) 26 1.35 43.96 3.85 61.35
K178-4 経皮的脳血栓回収術 15 0.07 39.53 13.33 71.27
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 15 7.13 16.53 0.00 75.73
【項目の説明】
当院で手術をした患者さんの中で、手術件数の多いもの上位5つを挙げています。

【この項目に関する当院の特徴】
年間の手術件数は約300件で、手術適応のある患者さんに対して、外科的治療を行っています。
最も多い手術は、慢性硬膜下血腫に対する穿頭ドレナージ術です。
くも膜下出血や未破裂脳動脈瘤の患者さんに対しては、脳血管内手術と脳動脈瘤頚部クリッピング術のどちらがより安全かを判断して治療方針を決定しています。
近年、脳神経外科と神経内科が協力して外科的治療を行うようになってきました。
超急性期の脳梗塞の患者さんに対する経皮的脳血栓回収術や、選択的脳血栓・塞栓溶解術も行っています。脳梗塞の原因となる頸動脈狭窄症の患者さんに対しては経皮的頸動脈ステント留置術を行います。これらの外科的治療は血管内手術と呼ばれ、当院には脳血管のカテーテル治療を専門とする医師が複数在籍しています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
【項目の説明】
上記4つの疾患は医療費が非常に高くなるもので、このような診断がどのくらいいるかを調べたものです。

【この項目に関する当院の特徴】
上記の4項目は、保険請求点数の高いコードにアップコーディングするなど不適切なコーディングとみなされる可能性が高いものです。
上記の疾患は末期状態や術後の合併症としてみられるものです。当院ではこのような疾患はほとんどありませんでした。
更新履歴
2017/9/29
病院情報の公開ページを新規掲載