平成30年度 美原記念病院 病院指標

【項目の説明】
脳神経内科に入院する原因となった疾患の中で多い患者数上位5つを挙げています。
全国の平均在院日数は、厚生労働省の「診断群分類別患者数等に資するDPC対象病院における診断群分類別平均在院日数（平成30年度）」から引用しています。

【この項目に関する当院の特徴】
当院の脳神経内科に入院する患者さんのほとんどは、脳梗塞などの虚血性脳血管障害です。
虚血性脳血管障害の治療において大切なのは、早期発見、早期治療に加え、医師と看護師のみならず多職種が協力して治療にあたることです。当院ではリハビリテーションスタッフが多く配置され、入院後3日以内に83%の患者さんがリハビリテーションを開始しています。管理栄養士が病棟にいて、入院後3日以内に95%以上の患者さんがお口から食事を摂っています。
またほとんど全ての患者さんに対して医療相談員が相談にのり、自宅退院に向けて援助しています。このようなチーム医療によって在院日数が全国平均と比較して極めて短い在院日数になっており、在宅復帰率は約70%です。
表では平均在院日数が長く表されていますが、これは回復期リハビリテーション病棟での在院日数も含まれております。急性期病棟のみの在院日数は上段からそれぞれ11.28日、5.57日、9.21日、5.36日、9.05日です。

【項目の説明】
脳神経外科に入院する原因となった疾患の中で多い患者数上位5つを挙げています。
全国の平均在院日数は、厚生労働省の「診断群分類別患者数等に資するDPC対象病院における診断群分類別平均在院日数（平成30年度）」から引用しています。

【この項目に関する当院の特徴】
脳神経外科で最も多い症例は、くも膜下出血の原因となる未破裂脳動脈瘤の患者さんで、地域の医療機関から多くの症例をご紹介していただいています。この理由は開頭術ばかりでなく、血管内手術など侵襲の少ない治療が行えるからです。
超急性期の脳梗塞に関しては、内科的治療（血栓溶解療法）で効果が十分でなかった患者さんに対して、血栓回収術を行うことにより障害を最小限にとどめることができます。表では平均在院日数が長く表されていますが、これは回復期リハビリテーション病棟での在院日数も含まれております。急性期病棟のみの在院日数は上段からそれぞれ2.63日、8.23日、9.55日、10.66日、4.06日です。

【項目の説明】
循環器内科に入院する原因となった疾患の中で多い患者数上位5つを挙げています。
全国の平均在院日数は、厚生労働省の「診断群分類別患者数等に資するDPC対象病院における診断群分類別平均在院日数（平成30年度）」から引用しています。

【この項目に関する当院の特徴】
高齢化社会を迎えて心不全の患者さんが多くなっております。当院は脳神経疾患専門病院ですが、患者さんが心不全の危険因子である高血圧や糖尿病、虚血性心疾患を合併している場合も多く見られます。
当院でも心不全の患者さんは年々増加しており、循環器を専門とする医師が治療にあたっています。表では平均在院日数が長く表されていますが、これは回復期リハビリテーション病棟での在院日数も含まれております。急性期病棟のみの在院日数は7.38日です。次に多かったのは誤嚥性肺炎でした。脳血管障害で嚥下障害を来たしている患者さんが、自宅や施設で誤嚥性肺炎を発症し入院する場合が多く見られます。

【項目の説明】
当院で手術をした患者さんの中で、手術件数の多いもの上位5つを挙げています。

【この項目に関する当院の特徴】
年間の手術件数は約300件で、手術適応のある患者さんに対して、外科的治療を行っています。
最も多い手術は、慢性硬膜下血腫に対する穿頭ドレナージ術です。
くも膜下出血や未破裂脳動脈瘤の患者さんに対しては、脳血管内手術（コイル塞栓術）と脳動脈瘤頚部クリッピング術のどちらがより安全かを判断して治療方針を決定しています。
近年、脳神経外科と脳神経内科が協力して外科的治療を行うようになってきました。
超急性期の脳梗塞の患者さんに対する経皮的脳血栓回収術や、選択的脳血栓・塞栓溶解術も行っています。脳梗塞の原因となる頸動脈狭窄症の患者さんに対しては経皮的頸動脈ステント留置術を行います。これらの外科的治療は血管内手術と呼ばれ、当院には脳血管のカテーテル治療を専門とする医師が複数在籍しています。