令和５年度 美原記念病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 - - 13 26 60 129 183 406 368 105
【項目の説明】
年齢階級別退院患者数とは、当該期間に退院した患者の入院時年齢を10歳刻みで区分した患者数です。

【この項目に関する当院の特徴】
当院は脳･神経疾患専門病院として、群馬県の県央や東毛だけでなく埼玉県北部地域からの脳卒中救急患者を多く受け入れ、脳卒中の拠点病院としての役割を担っています。脳卒中の発症年齢は、最も患者数の多い脳梗塞の高齢化が目立ちます。高齢になるほど心房細動を高率に合併するため塞栓症の患者数も増加します。脳出血は、60歳代後半、くも膜下出血は、50歳代後半に発症する患者さんが多いと言われています。当院においてもほぼ同様の傾向を示しています。特に当院においては、70歳以上の急性期脳梗塞患者さんに対し、血栓溶解療法だけでなく、脳血管内手術による経皮的脳血栓回収術を実施しています。前年と大きな変化はありませんでした。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(発症3日目以内、かつ、意識覚醒している) 手術なし　脳保護剤(エダラボン)投与、リハビリ等あり　てんかん、頻脈性不整脈、肺炎、尿路感染症等の合併症なし 発症前自立又は軽度の障害あり 84 25.75 15.70 4.76 71.69
010230xx99x00x てんかん　手術なし 33 17.21 7.19 9.09 67.67
030400xx99xxxx めまい　手術なし 20 3.80 4.73 0 68.88
010040x099000x 脳出血、脳動静脈奇形等(意識覚醒している)　手術なし　肺炎等の合併症なし 17 48.12 19.09 23.53 68.88
010060x2990400 脳梗塞(発症3日目以内、かつ、意識覚醒している) 手術なし　脳保護剤(エダラボン)投与、リハビリ等あり　 てんかん、頻脈性不整脈、肺炎、尿路感染症等の合併症なし 発症前中等度から重度の障害 16 28.50 19.17 6.25 82.56
【項目の説明】
脳神経内科に入院する原因となった疾患の中で患者数が多いもの上位5つを挙げています。
全国の平均在院日数は、厚生労働省の｢診断群分類別患者数等に資するDPC対象病院における診断群分類別平均在院日数(令和5年度)｣から引用しています。

【この項目に関する当院の特徴】
当院脳神経内科に入院する患者さんの多くが、脳血栓症などの虚血性脳血管障害です。
虚血性脳血管障害の治療において大切なのは、早期発見、早期治療に加え、医師と看護師のみならず多職種が協力して治療にあたることです。当院ではリハビリテーションスタッフが多く配置されています。管理栄養士も病棟に在籍しております。入院後早期から機能回復訓練を開始し、経口で摂食できています。また医療相談員が介入し、在宅復帰に向けて支援しています。このようなチーム医療によって在院日数が全国平均と比較して短い在院日数になっており、在宅復帰率は約85％です。
表では平均在院日数が長く表されていますが、これは回復期リハビリテーション病棟での在院日数も含まれたためです。急性期病棟のみの在院日数は上段からそれぞれ12.73日、8.21日、2.85日、16.41日、14.44日です。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤　手術なし　脳血管撮影あり 93 4.83 2.95 1.08 62.46
010060x2990401 脳梗塞(発症3日目以内、かつ、意識覚醒している)　手術なし　脳保護剤(エダラボン)投与、リハビリ等あり　てんかん、頻脈性不整脈、肺炎、尿路感染症等の合併症なし　発症前自立又は軽度の障害あり 67 36.64 15.70 4.48 71.88
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷(硬膜下血腫等)　手術あり(穿孔洗浄術等)　てんかん、肺炎等の合併症なし 66 8.21 9.88 3.03 78.27
010040x099000x 脳出血、脳動静脈奇形等(意識覚醒している)　手術なし　肺炎等の合併症なし 44 55.36 19.09 6.82 72.89
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷(硬膜下血腫等)　手術なし てんかん、肺炎等の合併症なし 36 15.17 8.38 2.78 76
【項目の説明】
脳神経外科に入院する原因となった疾患の中で患者数の多いもの上位5つを挙げています。
全国の平均在院日数は、厚生労働省の｢診断群分類別患者数等に資するDPC対象病院における診断群分類別平均在院日数(令和5年度)｣から引用しています。

【この項目に関する当院の特徴】
脳神経外科の対象疾患で多い症例は、くも膜下出血の原因となる未破裂脳動脈瘤で、地域の医療機関から多くの症例をご紹介いただいています。この理由は開頭術ばかりでなく、コイルやステント、フローダイバーターを用いた脳血管内手術が行えるためです。
超急性期の脳梗塞に関しては、内科的治療(血栓溶解療法)で効果が十分でなかった患者さんに対して、経皮的脳血栓回収術を行うことにより障害を最小限にとどめることができます。
表では平均在院日数が長く表されていますが、これは回復期リハビリテーション病棟での在院日数も含まれております。急性期病棟のみの在院日数は上段からそれぞれ2.01日、12.91日、6.08日、15.59日、5.78日です。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 8
大腸癌 - - - - - - 1 8
乳癌 - - - - - - 1 -
肺癌 - - - - - - 1 -
肝癌 - - - - - - 1 -
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
【項目の説明】
胃癌･大腸癌･乳癌･肺癌･肝癌が5大癌として扱われ、これらの治療を目的として入院された患者数を示しています。

【この項目に関する当院の特徴】
当院は脳･神経疾患専門病院なので、上記癌の治療目的で入院する患者さんはほとんどおりません。もしも入院中に癌が疑われた場合は、必要に応じて専門医療機関に紹介しております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 - - -
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
【項目の説明】
肺炎の治療を目的として入院された患者さんの数を示します。入院後発症した肺炎はこの数に含まれません。

【この項目に関する当院の特徴】
当院へ入院する市中肺炎は、在宅療養中の脳血管障害の患者さんが肺炎を発症し、入院される場合が多いです。原疾患の性格上誤嚥性肺炎の占める割合が多くなっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 427 38.05 76.11 8.26
その他 33 34.82 76.94 0.65
【項目の説明】
脳梗塞の患者を対象とし、発症から来院までの日数で｢3日以内｣または｢その他｣に区分し、症例数、平均在院日数、平均年齢などを示した。

【この項目に関する当院の特徴】
当院では発症3日以内の急性期脳梗塞患者さんが多くを占めます。その中でも、超急性期の患者さんに対しては、血栓溶解療法(rt-PA静注療法)、血栓回収療法を含む血行再建のための血管内治療など先進的医療を行っております。
脳梗塞は早期に診断・治療開始することが重要であり、多職種(看護師、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士、管理栄養士)との連携を図っています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 49 0.35 9.02 4.08 80.02
K178-4 経皮的脳血栓回収術 37 1.51 50.19 24.32 77.68
K1781 脳血管内手術（１箇所） 34 1.74 35.44 8.82 65.56
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 28 4.25 19.57 3.57 75.68
K1783 脳血管内手術（脳血管内ステント） 20 2.90 16.25 0 67.10
【項目の説明】
当院で手術をした患者さんの中で、手術件数の多いもの上位5つを挙げています。

【この項目に関する当院の特徴】
年間手術件数は、約320件でした。
手術適応のある患者さんに対して、外科的治療を行っており、最も多い手術は、慢性硬膜下血腫に対する穿頭ドレナージ術です。
くも膜下出血や未破裂脳動脈瘤の患者さんに対しては、脳血管内手術(コイル塞栓術やフローダイバーター留置術)と脳動脈瘤頚部クリッピング術のどちらがより安全かを判断して治療方針を決定しています。
超急性期の脳梗塞の患者さんに対する経皮的脳血栓回収術や、選択的脳血栓・塞栓溶解術も行っています。脳梗塞の原因となる頸動脈狭窄症の患者さんに対しては経皮的頸動脈ステント留置術を行います。当院には脳血管内手術を専門とする医師が在籍しています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
【項目の説明】
上記4つの疾患は医療費が非常に高くなるもので、これらの症例数を調べたものです。

【この項目に関する当院の特徴】
ここで取り上げた4つの項目は、重症感染症や脳神経外科手術後の合併症としてみられるものですが、当院では合併症の予防に積極的に取り組んでいるため、ほぼ抑制することができました。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
40 35 87.5
【項目の説明】
当院で手術し、肺血栓症塞栓症の発症を引き起こすリスクの高い患者さんの中で、予防対策を実施した割合を示しています。

【この項目に関する当院の特徴】
当院では、必要な患者さんには血栓予防装置(フットポンプ)を着用し、血栓症の予防策を実施しています。発症を未然に防ぐよう取り組んでいるため、肺血栓塞栓症は発症していません。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
129 129 100
【項目の説明】
血液培養は、血流感染症の診断・治療を確実なものとするために必要な検査です。採血量が多いと血液培養の感度が上がる、皮膚常在菌が検出された場合の汚染の判断が可能となるため、2セット提出することが求められています。

【この項目に関する当院の特徴】
当院では血液培養のガイドラインや治療のガイドラインを参考に、血流感染症が疑われる患者さんに速やかに確実に血液培養の検査を行い、治療効果の高い抗菌薬を使用・変更するために活用しています。
感染症の診断・治療が確実に行えるよう、多職種（医師、看護師、検査技師、薬剤師）が連携を図っています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
31 26 83.87
【項目の説明】
広域スペクトル抗菌薬は幅広い菌の種類に効くが、耐性菌の出現を誘導する場合があるため、短期間の使用が推奨されています。短期間の使用とするため、感染症の原因微生物を確認し、その微生物に効く抗菌薬を確認するための細菌培養は必要な検査となります。

【この項目に関する当院の特徴】
当院では広域スペクトル抗菌薬使用時に限らず、感染症が疑われる患者さんには積極的に細菌培養検査を行っています。
原因微生物が確認できた後は可能な限り狭域の抗菌薬へ、場合によっては広域の抗菌薬へ変更し、確実な治療効果とともに耐性菌の出現をできる限り抑えられるよう取り組んでいます。
更新履歴
2024/09/27
病院情報の公開ページを新規掲載