年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	-	12	15	27	72	137	210	443	366	139

神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060xx99x40x	脳梗塞手術なし　脳保護剤(エダラボン)投与等あり　てんかん、肺炎、尿路感染症等の合併症なし	109	28.3	16.51	3.67	75.13
030400xx99xxxx	めまい　手術なし	36	3.78	4.67	0	71.92
010230xx99x00x	てんかん　手術なし　誤嚥性肺炎の合併症なし	31	8.1	6.63	3.23	58.97
010060xx99x20x	脳梗塞手術なし　リハビリ等あり　てんかん、肺炎、尿路感染症等の合併症なし	28	19.21	16.60	10.71	77.93
010230xx99x30x	てんかん　手術なし　誤嚥性肺炎の合併症なし	22	16.68	12.01	4.55	68.41

【項目の説明】
令和7年6月1日から令和8年5月31日までの退院で、一般病棟に1回以上入院した患者さんを対象としています。10件未満の数値の場合は、－(ハイフン)を記入しています。
診療科ごとに主要な診断群分類（DPC）の患者数が多い上位5つを示すことで、疾患の傾向や診療科の強みを把握することができます。
ここでは、脳神経内科に入院する主な原因疾患を示しています。
全国の平均在院日数については、厚生労働省の｢診断群分類別患者数等に資するDPC対象病院における診断群分類別平均在院日数(令和7年度)｣から引用しています。

【この項目に関する当院の特徴】
当院脳神経内科では、脳血栓症をはじめとする虚血性脳血管障害の患者さんが多数を占めています。これらの疾患に対しては、早期発見・早期治療を基本に、医師・看護師だけでなく、リハビリテーションスタッフ、管理栄養士、医療相談員を含む多職種が連携するチーム医療を展開しています。
入院後早期から機能回復練習を開始し、経口摂取への移行を積極的に支援することで、患者さんの早期回復を図っています。さらに医療相談員が介入し在宅復帰に向けた支援体制も構築しており、在宅復帰率は約85%となっています。なお、表の平均在院日数には回復期リハビリテーション病棟での日数が含まてているため長期化して見えますが、急性期病棟における実際の在院日数は2.8〜12.5日と全国平均より短く、効率的な急性期医療提供を実現しています。このように当院は、虚血性脳血管障害の早期治療から在宅復帰支援までを切れ目なく担う体制を整え、地域の脳卒中医療に貢献しています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060xx99x40x	脳梗塞手術なし　脳保護剤(エダラボン)投与等あり　てんかん、肺炎、尿路感染症等の合併症なし	133	27.47	16.51	8.27	74.56
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷(硬膜下血腫等)　手術あり(穿孔洗浄術等)てんかん、誤嚥性肺炎等の合併症なし	76	13.21	9.62	7.89	79.11
010030xx991xxx	未破裂脳動脈瘤　手術なし　脳血管撮影あり	68	4.07	2.80	0	67.41
010060xx99x20x	脳梗塞手術なし　リハビリ等あり　てんかん、肺炎、尿路感染症等の合併症なし	56	28.77	16.60	7.14	77.34
010040x099000x	脳出血、脳動静脈奇形等(意識覚醒している)手術なし　肺炎等の合併症なし	51	41.75	18.40	5.88	68.1

【項目の説明】
令和7年6月1日から令和8年5月31日までの退院患者であり、一般病棟に1回以上入院した患者を対象としています。
こちらには、脳神経外科において入院の原因となった疾患のうち、患者数の多い上位5疾患を示しています。
全国の平均在院日数については、厚生労働省の｢診断群分類別患者数等に資するDPC対象病院における診断群分類別平均在院日数(令和7年度)｣から引用しています。

【この項目に関する当院の特徴】
当院脳神経外科では、くも膜下出血の原因となる未破裂脳動脈瘤の症例を数多く受け入れており、地域の医療機関から多くの紹介をいただいています。治療にあたっては、従来の開頭術に加え、コイル塞栓術、ステント併用塞栓術、さらにはフローダイバーターやWEBを用いた脳血管内治療など、低侵襲かつ効果的な治療方針を検討し、患者さんの病態に応じた治療方法を選択しています。
また、超急性期脳梗塞で、主幹動脈閉塞を伴う超急性期脳梗塞など、適応となる患者さんに対しては、rt-PA静注療法や血栓回収療法を行い、後遺障害を最小限に抑えています。こうした救急対応力は地域の脳卒中医療に貢献しています。
なお、表に示された平均在院日数には回復期リハビリテーション病棟の入院期間も含まれるため、長く見えますが、急性期病棟のみの在院日数は主要疾患群で2.0〜12.4日となっています。
このように当院は、未破裂脳動脈瘤からくも膜下出血･脳出血、そして超急性期脳梗塞まで、幅広い脳血管疾患に対し迅速に対応できる体制を整え、地域医療に貢献しています。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050130xx9900x0	心不全手術なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	11	23.55	17.31	9.09	81.09
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし	-	-	20.49	-	-
050130xx9901xx	心不全	-	-	18.20	-	-
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）	-	-	16.10	-	-
010060xx99x50x	脳梗塞	-	-	18.14	-	-

【項目の説明】
令和7年6月1日から令和8年5月31日までの退院で、一般病棟に1回以上入院した患者さんを対象としています。
10件未満の数値の場合は、－(ハイフン)を記入しています。
こちらには、循環器内科において入院の原因となった疾患の患者数の多い上位5疾患を示しています。
全国の平均在院日数については、厚生労働省の｢診断群分類別患者数等に資するDPC対象病院における診断群分類別平均在院日数(令和7年度)｣から引用しています。

【この項目に関する当院の特徴】
当院では、脳･神経疾患を有する患者さんに心不全などの循環器疾患を合併する場合もあり、循環器専門医と連携して診療を行っています。また高血圧・糖尿病・虚血性心疾患など心不全の危険因子を併せ持つ患者さんも少なくなく、循環器専門医が治療にあたっています。また、脳・神経疾患を有する患者さんが肺炎や尿路感染を合併した患者さんに対して、全身管理と感染症治療を含めた総合的な対応を行い、再発予防や在宅復帰支援につなげています。表の平均在院日数には、回復期リハビリテーション病棟での入院期間が含まれます。そのため長く見えますが、急性期病棟に限ると主要疾患群の平均在院日数は12.4日です。このように当院は、循環器疾患単独の治療だけではなく、脳・神経疾患を基礎疾患に持つ患者さんの合併症に対しても柔軟に対応する体制を整えています。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	-	-	-	-	-	-	1	-
大腸癌	-	-	-	-	-	-	1	-
乳癌	-	-	-	-	-	-	1	-
肺癌	-	-	-	-	-	-	1	8
肝癌	-	-	-	-	-	-	1	8

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	-	-	-
重症	-	-	-
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	394	32.52	76.29	8.74
その他	52	32.27	74.02	0.22

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	78	0.90	12.95	8.97	80.28
K178-4	経皮的脳血栓回収術	41	0.07	50.41	19.51	79.17
K1781	脳血管内手術（１箇所）	32	0.97	34.34	12.5	67.91
K1783	脳血管内手術（脳血管内ステント）	14	1.86	13.07	0	66.79
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	12	2.00	5.92	16.67	77.83

【項目の説明】
令和7年6月1日から令和8年5月31日までの退院で、一般病棟に1回以上入院した患者さんを対象としています。10件未満の数値の場合は、－(ハイフン)を記入しています。
当院で手術を受けられた患者さんのうち、手術件数の多いもの上位5つを挙げています。

【この項目に関する当院の特徴】
当院の年間手術件数は約330件で、脳・神経疾患専門病院として幅広い外科的治療を行っています。最も多い手術は慢性硬膜下血腫に対する穿頭ドレナージ術で、高齢化に伴い増加する本疾患に対して、迅速かつ安全な対応を心がけています。次に超急性期脳梗塞に対しては経皮的脳血栓回収術を行い、後遺障害の軽減に努めています。また、くも膜下出血や未破裂脳動脈瘤に対しては、脳血管内手術（コイル塞栓術やフローダイバーターやWEB留置術）と開頭による脳動脈瘤頚部クリッピング術を比較検討し、患者さんの状態に応じてより安全で適切な治療法を選択しています。頸動脈狭窄症に対しては経皮的頸動脈ステント留置術や頚動脈内膜剥離術を導入し、再発予防と長期的な予後改善を図っています。これらの高度な手術を支える基盤として、当院には脳血管内治療を専門とする医師が複数名在籍しており、24時間365日常時提供しており、伊勢崎医療圏における脳血管障害領域の中核病院として地域医療に貢献しています。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	-	-
異なる	-	-

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
31	29	93.55

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
188	187	99.47

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
32	29	90.63

【項目の説明】
令和7年6月1日から令和8年5月31日までの退院患者であり、一般病棟に1回以上入院した患者さんを対象としています。
入院後広域スペクトル抗菌薬は多くの菌に効果がありますが、体に問題のない菌も減らすため耐性菌の出現につながる可能性があります。そのため短期間の使用が推奨されています。
短期間の使用とするためには、感染症の病因菌を確認し、それに効果のある抗菌薬を確認することが重要です。そのための検査として細菌培養が必要となります。

【この項目に関する当院の特徴】
当院では、抗微生物薬適正使用の手引きに基づき、原則として抗菌薬を使用する際には細菌培養検査を実施しています。過去の培養結果を根拠に抗菌薬が選択されている場合でも、抗菌薬投与前に培養検査を提出して、起因菌を同定し、判明した起因菌をターゲットにした抗菌薬へ変更しています。一般的には狭域の抗菌薬へ変更しますが、培養結果によっては広域スペクトル抗菌薬へ変更するなど、適切な治療薬の選択につなげています。これにより薬剤耐性菌の出現抑制と治療効果の両立を図っています。このように、抗菌薬開始前の培養実施の徹底と、結果に基づいた適正使用への切り替えは、当院の感染症管理における重要な取り組みの一つです。

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数（分子）	転倒・転落発生率
34549	97	2.81

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
34549	1	0.03

【項目の説明】
令和7年6月1日から令和8年5月31日までの期間に退院し、一般病棟に1回以上入院した患者さんを対象としています。
当院で入院された患者さんのうち、インシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生割合を示しています。インシデント影響度分類レベル3b以上とは、手術、ギプス、牽引、骨折が生じた場合、または神経損傷・身体内部の損傷のため診察が必要となった場合、もしくは転倒による損傷の結果、患者さんが死亡した場合です。

【この項目に関する当院の特徴】
当院は脳・神経疾患を専門としており、麻痺や認知機能障害を有する患者さんが多く、転倒・転落のリスクは一般病院に比べて高い傾向にあります。そのため、全入院患者に対し、入院時に看護師・リハビリテーションスタッフにリスクアセスメントを徹底し、転倒リスクの高い患者さんについてはベッド柵やセンサー機器の活用などの環境整備、多職種協働による早期離床・歩行練習を実施しています。
安全対策のため、インシデント報告制度が機能しており、重大な事故につながる可能性のあるインシデント（影響度分類レベル3b以上）が生じた場合は、医療安全管理委員会が分析し、対応策を検討しています。
このような安全対策によりレベル3b以上のインシデントは、対象期間内では1件発生しました。発生事例については、原因分析を行い、再発防止策を院内で共有しています。

全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
112	104	92.86

【項目の説明】
令和7年6月1日から令和8年5月31日までの期間に退院し、一般病棟に1回以上入院した患者さんを集計対象としています。
当院で入院された患者さんのうち、全身麻酔下で手術を受けた方について、予防的抗菌薬投与が実施された手術の中で、手術開始前1時間以内に抗菌薬が投与が開始された手術件数の割合を示します。
現在、手術後の感染をできるだけ防ぐため、抗生物質をあらかじめ投与することを予防的抗菌薬投与と呼んでいます。手術開始直前に抗菌薬を点滴などで投与することにより、手術後の感染を抑えることが期待されています。

【この項目に関する当院の特徴】
当院では、手術部位感染（SSI）の予防を徹底するため、全ての手術において術前1時間以内の抗菌薬投与を原則としています。脳神経外科領域の手術は長時間におよぶ場合が多く、感染リスクの低減が重要であるため、麻酔科医・執刀医・看護師が連携し、適切な予防的抗菌薬投与がなされています。さらに、抗菌薬の種類や投与量についてもガイドラインに準拠し、必要最小限で効果的な使用を行うことで耐性菌の発生を抑制しています。また、院内感染防止対策委員会は定期的に投与状況をモニタリングし、適切な運用が維持されていることを確認しています。これらの取り組みにより、手術後の感染予防に努めています。

退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
33410	17	0.05

【項目の説明】
令和7年6月1日から令和8年5月31日までの期間に退院し、一般病棟に1回以上入院した患者さんを集計対象としています。
当院で入院された患者さんのうち、d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡の発生患者数の割合を示しています。褥瘡は患者の QOL の低下をきたすとともに、感染を引き起こすなど治癒が長期およぶことによって、結果的に在院日数の長期化や医療費の増大にもつながります。そのため、褥瘡予防対策は、提供する医療の重要な項目の 1 つに捉えられ、1998 年からは診療報酬にも反映されています。

【この項目に関する当院の特徴】
当院では、脳・神経疾患を有する患者さんが多く、運動機能障害や長期臥床を余儀なくされる症例も少なくありません。そのため褥瘡の発生リスクは高い集団を対象としていますが、リスク評価と予防策の徹底により、d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率はほとんどありません。褥瘡発生の具体的な予防策は、全入院患者さんに対して入院時に看護師が褥瘡リスクアセスメントを実施し、体位変換、栄養管理、皮膚ケアなどを組み合わせた褥瘡対策を看護師・管理栄養士・リハビリテーションスタッフが連携して行っています。また、発赤など早期兆候が認められた場合には、速やかに褥瘡対策委員が介入し、悪化防止に努めています。このような組織横断的な取り組みにより、脳・神経疾患を背景とする高リスク患者さんにおいても褥瘡の発生を最小限に抑えています。

65歳以上の退院患者数（分母）	分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
1058	946	89.41

【項目の説明】
令和7年6月1日から令和8年5月31日までの期間に退院し、一般病棟に1回以上入院した患者さんを集計対象としています。
当院に、検査入院等早期退院を含めた65歳以上の入院患者さんの中で、入院後48時間以内に管理栄養士が栄養アセスメントを実施した患者数の割合を示しています。
早期に低栄養リスクを評価し、適切に介入することで、在院日数の短縮、予後改善につながります。

【この項目に関する当院の特徴】
当院では、全入院患者さんに対し、入院時に看護師が栄養スクリーニングを行い、低栄養リスクを判断しています。看護師が100％介入することで、迅速に栄養スクリーニングが実施されています。検査入院などによる早期退院を除いた入院日数が4日間以上の入院患者さんに対しては、病棟専任の管理栄養士が入院後48時間以内に99％介入し、GLIM基準による低栄養の評価など詳細なアセスメントを実施し、栄養ケア計画を策定しています。栄養ケア計画は医師・看護師・リハビリテーションスタッフなどと共有し、必要に応じて栄養補助食品を付加するなど、食事内容を工夫して必要栄養量を確保することや、摂食嚥下障害を有する患者さんに安全な食形態で提供しています。これらの取り組みにより、低栄養がリハビリテーションや治療成績に悪影響を及ぼすことを未然に防ぎ、在宅復帰や生活機能維持につなげています。

退院患者の在院日数の総和（分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子）	身体的拘束の実施率
34549	2408	6.97

【項目の説明】
令和7年6月1日から令和8年5月31日までの期間に退院し、一般病棟に1回以上入院した患者さんを集計対象としています。
当院で入院された患者さんのうち、身体的拘束を実施した日数の割合を示しています。身体的拘束は、制限の程度が強く、また、二次的な身体的障害を生ぜしめる可能性もあるため、代替方法が見出されるまでの間のやむを得ない処置として行われるものであり、できる限り早期に他の方法に切り替えるよう努めなければならないものとされています。

【この項目に関する当院の特徴】
当院では、身体的拘束は患者さんの尊厳を損なうものであり、最小限にすべき医療行為と位置づけています。
身体的拘束の最小化を推進するため、｢身体的拘束最小化委員会｣｢身体的拘束最小化チーム｣｢認知症ケアサポートチーム｣が連携し、病院全体で取り組んでいます。拘束を行う場合は、｢転倒・転落による重大事故の防止｣｢自己抜管など生命に直結するリスクの回避｣など、やむを得ない場合に限定しています。その際も、医師・看護師・リハビリテーションスタッフ・管理栄養士などの多職種で、代替手段がないかを検討します。拘束中は、看護師をはじめとする多職種が患者さんの状態を繰り返し評価し、解除できないかを検討しています。また、認知症看護認定看護師と医療安全管理者が毎日ラウンドし、拘束の必要性や患者さんの尊厳と安全が守られているかを確認しています。これらの結果を身体的拘束最小化チーム・委員会で共有し、拘束の要因や適正性、予防策、解除方法を検討することで、患者さんの尊厳と安全の両立を目指しています。

令和７年度美原記念病院病院情報の公表

病院指標

医療の質指標

令和７年度 美原記念病院 病院情報の公表

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